Çocuklarda Sinüzit Belirtileri Nelerdir?
Çocukların sinüsleri ergenlik çağına kadar tam olarak gelişmediği için, yetişkinlere göre sinüs enfeksiyonlarına daha yatkındırlar. Sinüzit belirtileri, soğuk algınlığı ve alerji gibi diğer rahatsızlıkların belirtileriyle aynı olduğundan, teşhis edilmesi zor olabilir.
Çocuk sinüzitleri, önemli bir sorun olarak karşımıza çıkıyor. İlaç tedavisiyle iyileşebildiği gibi çok ağır bir tabloda çocuklarda körlük ya da menenjitle de sonuçlanabiliyor. Tam bir burun tıkanıklığı, şiddetli bir baş ağrısı veya işitme kaybı gelişmedikçe kendini gizleyebilen sinüzit, alerjik hastalarda daha sık görülüyor. Kulak Burun Boğaz Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Akdağ, çocukluk döneminde ortaya çıkan sinüzit hakkında bilgi verdi.

Çocuk Sinüziti Nasıl Anlaşılır?
- Nedenleri
Sinüzit, sinüsleri kaplayan dokuların şişmesi ve iltihaplanması sonucu mukusun boşaltılmasının engellenmesiyle ortaya çıkar. Genellikle soğuk algınlığı veya alerjilerden kaynaklanır, ancak burun polipleri veya burun septumunda sapma gibi yapısal anormallikler, yüze alınan darbeler veya bağışıklık sistemi bozuklukları sonucu da oluşabilir.
- Akut sinüzit tedavisinde antibiyotik gerekebilir
Akut sinüzit, belirtileri 3 aydan daha az sürede tamamen düzelebilen çoğu zaman virüslerin neden olduğu bir hastalıktır. Akut sinüzitlerin tedavisinde özellikle doğru ve akılcı antibiyotik kullanımı önemlidir. Bu yüzden mutlaka doktorun önerdiği antibiyotikler kullanılmalıdır. Tuzlu su spreyleri ile akıntıların kıvamı yumuşatılabilir, ayrıca evde istirahatin de tedavide önemli bir seçenek olduğu unutulmamalıdır.
- Kronik sinüzitin belirtileri uzun sürelidir
Kronik sinüzitte belirtiler 3 aydan uzun sürer. Çocuk, yılda 4-6 kez sinüzit atağı yaşıyorsa mutlaka alerji ve geniz eti açısından kulak burun boğaz muayenesi yapılarak değerlendirilmelidir. Çocuk sinüzitlerinde özellikle erken teşhis ve uygun bir ilaç tedavisi ile çok başarılı sonuçlar alınmaktadır.

- Sinüzitin belirtileri önemsenmeli
Çocukta aşağıdaki belirtilerden birkaçı varsa, mutlaka bir kulak burun boğaz uzmanına başvurulmalıdır.
- Geceleri veya sabaha karşı ortaya çıkan inatçı öksürük,
- Sarı-yeşil renkli koyu kıvamlı burun akıntısı,
- Göz çevresinde basınç hissi,
- Nefeste kötü koku,
- Koku alma bozukluğu,
- Mide bulantısı ve kusma,
- 10-14 günden fazla süren soğuk algınlığı (nezle/grip), bazen hafif ateş yükselmesi,
- Burun tıkanıklığı ve horlama,
- Geniz akıntısı ile birlikte bazen boğazda yanma,
- Davranış değişiklikleri,
- Geçmeyen baş ağrısı (özellikle 6 yaş sonrası)
- Yorgunluk ve halsizlik
- Çocuğumun sinüzit mi yoksa nezle mi olduğunu nasıl anlarım?
İlk başta çocuğunuzun sadece soğuk algınlığı mı geçirdiğini yoksa bakteriyel sinüzit mi geliştirdiğini anlamak zor olabilir. İşte çocuğunuzun doktorunun çocuğunuzu nasıl tedavi edeceğine karar vermesine yardımcı olacak soğuk algınlığı ve bakteriyel sinüzit belirtileri ve semptomları.
Soğuk algınlığının belirti ve semptomları her çocukta farklılık gösterir:
- Tıkalı burun, burun akıntısı (çocuğunuzun burnundaki berrak mukus 3-4 gün sonra sarı veya yeşil renge dönebilir)
- Hapşırma
- Öksürme
- Sulanan gözler
- Daha yavaş yemek yemek veya açlık hissetmemek
- Boğaz ağrısı
- Sinirli ruh hali
- Ateş nadirdir. Ateş varsa, soğuk algınlığının başlangıcında ortaya çıkabilir ancak daha sonra geçer.
Soğuk algınlığı genellikle 7 gün sürer, ancak daha uzun da sürebilir. Çocuklar bir soğuk algınlığını hemen ardından bir başka soğuk algınlığı geçirebilirler.
Çocuklarda Uzun Süren Nezle Sinüzit mi?
Bakteriyel sinüzitin belirti ve semptomları her çocukta farklılık gösterir:
- 10 günden uzun süren ve iyileşme göstermeyen soğuk algınlığı belirtileri (burun akıntısı, gündüz öksürüğü veya her ikisi). Koyu sarı burun akıntısı ve
- 3-4 gün süren ateş.
- Gözlerin arkasında veya çevresinde, öne eğilince şiddetlenen şiddetli bir baş ağrısı .
- Özellikle sabahları göz çevresinde şişlik ve koyu halkalar.
- Sürekli ağız kokusu ve soğuk algınlığı belirtileri (Ancak bu, boğaz ağrısından veya çocuğunuzun dişlerini fırçalamadığından da kaynaklanabilir.)
Çocuklarda Sinüzit Antibiyotik Gerekir mi?
- Doğru teşhis doğru muayene ile konulabilir
Hastanın kulak burun boğaz muayenesine başlamadan önce detaylı şekilde aile öyküsü, alerjik hikayesi ve olası risk faktörleri sorgulanmalıdır. Endoskopik muayeneden sonra gerekirse görüntüleme yöntemlerine başvurulmalıdır. Çocuk sinüzitlerinin tanısında sinüsleri mutlaka radyolojik olarak görmek gerekirse, başvurulacak görüntüleme yöntemi bilgisayarlı sinüs tomografisi olmalıdır. Ancak tomografi çocuklarda zorunlu olmadıkça kullanılmamalıdır.
- Çocuk sinüzit tedavilerinde ameliyat gerekebilir
Çocuk sinüzitlerinde sinüslere yönelik ameliyat gerektiren durumlar, ilaç tedavisine dirençli olan vakalardır. Göz içi veya etrafında apse oluşumunda, cerrahi tedavi önemli bir seçenektir. Kronik sinüzitte risk faktörleri önemlidir ve birlikte geniz eti büyüklüğü olan veya sık bademcik enfeksiyonu geçiren çocuklarda, geniz eti büyüklüğü varsa ve ek problemler oluşturuyorsa geniz eti öncelikle alınmalıdır ve takip edilmelidir.
Eğer alerjik rinit varsa alerjiye yönelik ek tedavi planlanmalıdır. Uygun içerik ve sürede verilen medikal tedavi ve gereken durumlarda yapılan geniz eti ameliyatına rağmen tedavi edilemeyen kronik sinüzitlerde tercih edilen tedavi yaklaşımı endoskopik sinüs cerrahisidir.
Çocuklarda daha az tercih edilse de ameliyat, iyi sonuç veren bir tedavi seçeneğidir. Ameliyatta konservatif yaklaşılıp en önemli amaç, sinüs ağızlarının açılmasını sağlamak ve sinüslerin içini temizlemektir.
#çocuklarda sinüzit #çocuk sağlığı #sinüzit tedavisi
Prof. Dr. Mehmet Akdağ